肥胖合并难治性高血压，你真的会做皮质醇节律吗？
附：推荐对以下人群进行CS筛查（1）年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现；（2）具有CS的临床表现，逐渐增多且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者；（3）体质量增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童；（4）肾上腺意外瘤患者；（5）出现无法解释的临床特征如顽固性高血压和骨质疏松，不论年龄大小均应行CS筛查。
结缔组织病所致间质性肺病有什么临床特点？
当CTD患者合并有ILD时，大多数患者为慢性型，早期可无症状，随着病情的发展，可出现一系列呼吸系统的症状：①劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅促；②早期无咳嗽，逐渐发展为干咳或少量粘液痰，继发感染时可出现黏液脓性痰或脓痰；③急性肺间质病变或合并感染时可有发热，也有少部分CTD-ILD病例呈急性经过，出现快速进行性的呼吸困难，短期内可死于呼吸循环衰竭。常见体征：①呼吸困难和紫绀；②两肺中下部特征性爆裂（Velcro）音；③杵状指（趾）；④可合并肺动脉高压及终末期呼吸衰竭和右心衰竭的征象。少数CTD-ILD不典型的患者，以肺间质病变为首发症状或主要表现，而缺乏典型的CTD临床表现，这类患者经长期随诊可在以后的病程中出现CTD的相关临床表现。
通常脑梗死发生在哪些人身上，具体的症状是什么
脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死。
乳腺增生和乳腺癌鉴别三法
但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。大量实验数据证实，乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率，所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。
疾病查询丨血友病
《景岳全书.血证》对血证作了较为系统的归纳，将出血的病机概括为"火盛"和"气伤"两个方面，指出："血本阴精，不宜动也，而动则为病。血主营气，不宜损也，而损则为病。盖动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存"。在治疗上，《先醒斋医学广笔记.吐血》中提到了治疗吐血3法，即'它行血不宜止血"，行血使血循经，不致瘀蓄；"宜补肝不宜伐肝"，伐肝会损肝之体，使肝愈虚而血不藏；"宜降气不宜降火"，气有余便是火；故降气即所以降火。《血证论》是论述血证的专著，该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血4法，是治疗血证的大纲。临床表现（一）血热炽感主症：起病急，可因外伤、拔牙、小手术等原因导致出血不止，色鲜红，常以关节肿痛，行走困难为主，伴口干口渴，发热，溲黄便秘，烦躁易怒，夜寐不安。舌红苔黄，脉弦数。
多囊卵巢综合征中国诊疗指南
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医生，我宝宝患胆道闭锁，如何治疗更好？
近年Kasai报道22年间施行手术221例，至今尚有92例生存，79例黄疸消失，10岁以上有26例，最年长者29岁，长期生存者中，2/3病例无临床问题，1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后，再施行肝移植，以达到永久治愈。
脑梗塞、脑血栓、脑出血的区别！
有的病人临床表现介于两者之间，仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要做椎部穿刺检查，必要时还可以通过电子计算机X光断层扫描（CT）检查。此外，发生脑血栓时，病人需要应用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂治疗。脑出血病人需要安静，应尽量减少搬动，最好就地救治以防止出血加重，可用止血剂，酌用降压药物。总之，大脑是人体最精密的器官，里面有数不清的血管，哪根出了问题都不得了!
心理咨询师二级考试问答题汇总（背背背！）
42、贝克的七种歪曲认知形式：主管推断（没有事实根据的判断）；选择性概括（根据某一件事就下结论，就事论事）；过度概括（以偏概全），夸大和缩小；个性化（无根据地将外部事件和自己联系起来）；贴标签和错贴标签（根据缺点和以前犯的错误来定义一个人的本质）；极端思维（非黑即白的思维模式）。43、贝克提出的五种具体的认知治疗技术：识别自动化思维；识别认知性错误；真实性验证；去中心化；忧郁和焦虑水平的监控。
