躁狂忧郁症

抑郁症就是“不开心”吗？这8种类型的抑郁症你可能忽视了

1单相抑郁症单相抑郁，也称重性抑郁症、临床忧郁症。患者每天会感到悲伤、愤怒、沮丧、失落和/或自责。这种症状可持续数周甚至数月。2双相抑郁症双相抑郁患者会出现两个时期：抑郁期和躁狂期。抑郁阶段里，患者症状同单相抑郁症差不多；而躁狂阶段里，患者会出现兴奋、思维跳跃、睡眠需求少、躁动、行为冲动、精力增加的现象。3精神病性抑郁症这种抑郁症病情十分严重，患者往往需要入院治疗，病配合抗精神病药。患者可能出现的症状包括：焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。

发布时间：2018-12-19 18:28:24 浏览量：5517

她是《芳华》原型，15岁遭背叛，18岁父母离异，曾患抑郁症，丈夫出轨，如今59岁的她却宛如少女！

后来被诊断为躁狂性的忧郁症，最长一次30多天无法入睡。严歌苓家族本身就带有失眠症方面的基因，她爷爷就是因为饱受折磨所以才选择了自杀。严歌苓深知这种病的危害，于是在就医过程中错过了最佳育龄，生育的权利被剥夺，她和自己的丈夫劳伦斯抚养了一个孤女。如今的严歌苓，已经59岁了，却还依旧拥有着少女般的容颜和身材，这一切都是因为她的极度自律。这么多年，她在生活里始终保持着雷打不动的习惯，每天上午送完养女上学，回来喝杯咖啡开始创作，直到下午精心装扮一番，等待爱人回家。有人说：一个人大致有三种面貌：外在面貌，精神面貌，生命面貌。这三种面貌，下者分崩离析，中者间或游离，上者才能相得益彰，和谐统一。而严歌苓，无疑属于上者。

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“一念天堂，一念地狱”：你了解真正的躁郁症吗？

造成诊断困难的主要原因在于较轻的躁狂症状没有被识别。具体来说，多数病人首次发病表现为抑郁症状，随后的发作尽管出现过躁狂的表现症状，但被患者或医生忽略。因此对于精神科医生来说，在接诊抑郁症患者时，患者也要在医生的询问下提供相关信息。

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我们应该知道，什么是躁郁症

被这种躁狂情绪所影响的患者通常会表现出不需要的乐观，冒不必要的风险。当躁狂开始减退时，病人就会开始应付躁狂阶段造成的损害和窘境。这样的躁狂阶段几乎总是紧随着严重的抑郁，认知功能和社会功能下降，因无法接受自己两个极端的状态，严重时会导致自杀。双相障碍患者的发作持续时间和次数是因人而异的。一些人经历长时间的健康期，期间偶尔躁狂或抑郁发作。一小部分不幸的患者从躁狂期到临床抑郁，反复发作。周而复始，对他们自己、家庭、朋友以及同事影响和伤害极大。双相障碍比重度抑郁症少见得多，在成年人中的发生率是1.6%。在男女两性的分布上是没有显著差异的(Kessleretal，孩子遗传的几率偏高。有双相障碍，自然也有单相障碍，刘贻德的《抑郁症诊断标准的探讨》提到，单相障碍通常指单相抑郁或重性抑郁。

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婚姻躁郁症

婚姻一旦进入躁狂抑郁的痛苦，两人又不能因痛苦而分离，那么，这份痛苦肯定有他们双赢的东西。不是吗？因为只有在痛苦里，人们才有正当理由将敌意外泄，这是个人解决因愿望挫折而造成痛苦的一种方法。有点像以毒攻毒。许多很痛苦而又纠缠在痛苦中的婚姻，不得不使人承认相互仇视的吸引所在。夫妻双方在相互敌对中，不仅能得到某种程度的畅快，还能把自己不快乐的责任移置到对方身上。事实上，人们有时候就是因为这样的好处而相互接近。虽然导致婚姻裂痕的因素很多，但如果伴侣们是带着个人情结在婚姻里战斗，躁狂抑郁便会成为他们相互伤害的武器。躁狂状，各自表达着很生气！抑郁状，表达着各自生气得很累！这都是他们自我防卫的需要。如果一方认为自己的感情被对方所伤，那么一定要为抚平创伤而努力。抚平创伤者理应是致伤者，但往往受伤的一方控制不住地躁郁发作，使对方防备都来不及，便无力产生疗伤者的姿态与能力。

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躁狂时让生命崩裂，低沉时让抑郁成诗

抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪，而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。一般一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，但处在躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但不会认为这是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如产生大额借贷关系等，被家人有所觉察后送来就医。经药物治疗康复的患者，在停药后的一年内复发率也较高。

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学霸、高管更易患上双相情感障碍

“临床上一个难点是，如果双相障碍患者还没有发生过躁狂表现，或者轻度躁狂没有被觉察，医生没有仔细询问患者过往表现，都可能带来误诊。”前者需要抗抑郁剂，但后者要以情绪稳定剂为主，在使用抗抑郁剂药物时需要非常谨慎，否则药物诱发躁狂，就可能带来严重后果。何红波主任提醒，一般起病年龄小的“抑郁”患者，存在情绪不稳定、人际关系不好等特征，有家族史、有自伤行为，在用药选择和剂量控制上均要更为谨慎。“难治型抑郁也要第一时间考虑双相障碍的可能。”需要特别注意的是，情绪稳定剂会让患者思维速度降下来，这会让享受自己因躁狂“变聪明”的患者很痛苦，要让病人了解疾病，规范治疗，同时家庭支持也非常必要。

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Kate Spade自缢身亡，得这种病自杀率是常人10倍

很多时候双相障碍还有一个情况：多数患者很少以躁狂发作作为首发的表现，大部分都是以抑郁首发。很多人发了一次抑郁，过段时间好了，过段时间又来一次抑郁，过段时间又缓解了，再过段时间又抑郁，连续多次才出现躁狂，这种情况很难及时诊断出双相障碍。方贻儒总结道：双相障碍的误诊漏诊率高，一般都会被诊断为其他的疾病，像抑郁症、焦虑症、人格分裂症、人格障碍等。根据国外的调查，一般有40%左右的双相障碍都可能被贴上了其他疾病的标签，中国的情况也类同。资料显示，约有37%的双相障碍被误诊为抑郁症，患者平均从首次发病到确诊要10年左右。一旦误诊会导致什么后果？方贻儒指出，双相障碍患者被误诊为单纯的抑郁症，不仅会延误治疗，而且不当使用抗抑郁剂还有可能导致患者从抑郁发作转向躁狂发作。

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双相情感障碍患者慎用抗抑郁药，精神科医生治愈躁郁症的一般步骤

没有得到有效的治疗，继续服用抑郁药，可能是诱发躁狂当心境稳定剂不能缓解的时候，才联合使用抗抑郁药物，症状缓解后应尽快停用抗抑郁药物。躁狂发作，治疗时间至少在2-3年以上，不能代替药物。改良电抽搐治疗起效迅速,可单独应用或合并药物治疗。精神疾病诊断治疗要严谨，责任是普及精神卫生知识，培养患者对医生的信任，做医生的助手，患者的心灵伙伴。精神卫生知识的初学者以及患者要尊重前辈的知识，在没有学到一定程度，千万不可原创，也不可盲目听信他人的原创。诊断治疗权归精神科医生，

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智力创造性和双向情感障碍或有共同的遗传基础

躁狂期的交替。在躁狂期内，比如改变生活方式、保持较好的睡眠模式、制止特定的压力等等。我们越早干预，疾病的预后就会越好。”云浮在线，

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关注自杀率最高的精神疾病：差生变学霸，竟因双相情感障碍！

自杀可能发生在双相障碍的各个疾病期，患者处于抑郁或混合时有较高的自杀风险，躁狂时要低一些。近几年有研究表明，当患者处于一种广义的混合状态下，即自卑、无望、过度自责、易激惹等，会导致较高的自残风险。需要家属配合治疗由于双相障碍是一种反复发作的疾病，综合原则是指采取多重手段，综合运用以提高疗效；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

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