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(2)二分法将抑郁症与躁郁症拆分开来,通过发作时的症状分为单相抑郁及双相障碍。①单相抑郁发作时只会经历抑郁发作。②双相障碍发作时出现躁狂或轻躁狂,研究人员发现双相障碍大多为忧郁型抑郁及精神病性抑郁。而双相障碍最严重的形式就是躁郁症,在专业术语中则称为双相Ⅰ型障碍,他们会体会到真正的躁狂;而双相Ⅱ型障碍则是一种轻躁狂状态,一般可以保持正常的生活与工作功能。3.抑郁症的病因(1)遗传遗传基因对于忧郁型抑郁、精神病性抑郁及双相
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很多时候双相障碍还有一个情况:多数患者很少以躁狂发作作为首发的表现,大部分都是以抑郁首发。很多人发了一次抑郁,过段时间好了,过段时间又来一次抑郁,过段时间又缓解了,再过段时间又抑郁,连续多次才出现躁狂,这种情况很难及时诊断出双相障碍。方贻儒总结道:双相障碍的误诊漏诊率高,一般都会被诊断为其他的疾病,像抑郁症、焦虑症、人格分裂症、人格障碍等。根据国外的调查,一般有40%左右的双相障碍都可能被贴上了其他疾病的标签,中国的情况也类同。资料显示,约有37%的双相障碍被误诊为抑郁症,患者平均从首次发病到确诊要10年左右。一旦误诊会导致什么后果?方贻儒指出,双相障碍患者被误诊为单纯的抑郁症,不仅会延误治疗,而且不当使用抗抑郁剂还有可能导致患者从抑郁发作转向躁狂发作。
学霸、高管更易患上双相情感障碍
超过1/3患者需至少10年才能确诊双相与治疗效果密切相关。但国外有一项研究发现,双相超过1/3患者需要经历至少10年才能得以确诊。很多人会因为长期情绪低落去医院就诊,但对于情绪高涨却不太能觉察。“临床上一个难点是,如果双相障碍患者还没有发生过躁狂表现,或者轻度躁狂没有被觉察,医生没有仔细询问患者过往表现,都可能带来误诊。”抑郁症前者需要抗抑郁剂,但后者要以情绪稳定剂为主,在使用抗抑郁剂药物时需要非常谨慎,否则药物诱发躁狂,就可能带来严重后果。何红波主任提醒,一般起病年龄小的“抑郁”患者,存在情绪不稳定、人际关系不好等特征,有家族史、有自伤行为,就可列入双相在用药选择和剂量控制上均要更为谨慎。“难治型抑郁也要第一时间考虑双相障碍的可能。”
躁郁症,一瞬间的天堂地狱
而这和近年抑郁症走入公共视野,近年有越来越多的人好像患上了「抑郁症」——其实只是因为对抑郁症不清楚的认识造成的,而躁郁症患者却没有得到应有的保护。躁狂时,患者往往兴奋,精力充沛,70个小时不睡觉,整夜狂躁的哭泣。而抑郁时,无时不刻不想着死亡,离开这个世界。这就会导致不了解躁郁症人的误解:你明明可以开心的,你明明就是装抑郁,无病呻吟罢!你会发现,他们并不比抑郁症患者活的轻松。他们曾快乐的活着,也曾在药罐子的浸泡中想要离开世界。双相矛盾,诚如中国最伟大音乐人之一窦唯所言:地狱天堂皆在人间。转发,帮助身边的躁郁者,走进他们的生活。
抗争抑郁症
另外,还发现一个数字,抑郁症患者的就诊率不到10%,北京的医疗资源相对不错,就诊率还这么低,说明大量的社会需求没有得到满足。”王刚对《财经》记者说。中心名称也几经考虑。抑郁症和双相估计有人感情上出问题会找上门来。当时一些名人被曝光患有抑郁症,老百姓开始熟悉抑郁症这名,就定下来叫抑郁症治疗中心。”王刚称,抑郁症是跟遗传和内因密切相关的疾病,导致发病的确切遗传机制尚不清楚,另一部分是外界因素如压力等,内因和外因交互作用导致抑郁症。中国抑郁症的患病率到底有多少?新近并无明确的官方流调数字。中国1982年和1993年两次在内地多个地区进行了精神疾病流行病学调查,调查发现躁郁性精神病终生患病率分别是0.76‰和0.83‰
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因此对于精神科医生来说,在接诊抑郁症患者时,患者也要在医生的询问下提供相关信息。
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需要家属配合治疗由于双相障碍是一种反复发作的疾病,双相障碍患者治疗需要注重“三大原则”:综合原则、长期原则、患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段,综合运用以提高疗效;长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
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工作要把握好节奏,上午10点、下午3点最好放下工作,喝杯茶,休息片刻。把工作和生活分开。最后,学会自我调节,但不要默默承受,必要时要咨询医生,积极主动就医。
年轻人的隐患:我的青春喂了躁郁症
同样,青少年时期的抑郁症状态也增加了成年后患躁郁症的可能。躁郁症的发病高峰期是15~25岁之间,但它也可能开始得更早。躁郁症难确诊,但好治虽然躁郁症发病年龄早,却很难被及时发现,更何况及时进行科学治疗。躁郁症患者的平均确诊时间为5~10年,而在这段时间中,被病情所折磨的患者“就像生活在滑向地狱的斜坡上”。这种病症通常表现为阶段性的抑郁症和阶段性的躁狂症,抑郁症的阶段要比躁郁症的另一个极端——躁狂症所表现出的近乎疯狂的过度活跃要痛苦得多。如果诊断不正确,躁郁症的抑郁阶段很可能会被用抗抑郁药来治疗,而这会加重病情,使患者进入螺旋式的紊乱和有害行为中。
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双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成抑郁症状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍的重要鉴别标准。到目前为止,双相障碍还不能被治愈,但它是可控的。因此,双相障碍是不够的。最后,希望大家知道,躁郁症其实是一种严重的、需要被治疗的精神疾病,希望社会对它们抱有更多的同情和理解。如有侵权请联系删图。